5 самых эффективных способов снижения веса

5 самых эффективных способов снижения веса

В обзоре мы сравним 5 самых эффективных способов снижения веса по таким критериям, как: скорость сброса веса, временная занятость на лечение ожирения, безвредность для здоровья, легкость сохранения результатов, стоимость лечения, стабильность отдаленных результатов (удержание сниженного веса). Мы взвесили все ЗА и ПРОТИВ для того чтобы Вам было проще выбрать самый подходящий метод похудения.

Процесс снижения веса похож на путь из пункта А в пункт Б. Выйдя из исходной точки с весом, допустим, в 130 кг, путнику необходимо достичь пункта назначения с весом 75 кг. Как скоро он окажется в конце пути, сколько времени и денежных средств потратит на дорогу, какое у него будет все это время настроение и самочувствие, хватит ли у него сил на дорогу или свернет с полпути? Все это зависит от выбранного способа лечения ожирения.

Можно идти пешком, катиться на велосипеде, ехать на автомобиле, передвигаться на скором поезде или лететь на самолете. Разный транспорт – разные скорость, безопасность, временные и материальные затраты, различный уровень комфорта и личные ощущения. Так и в похудении – можно сидеть на диетах, сделать ставку на повышение физической активности, участвовать в психологических тренингах для изменения своего пищевого поведения, принимать лекарственные препараты, снижающие аппетит, или решиться на липосакцию и лечь под скальпель пластического хирурга.

Для того чтобы сделать осознанный выбор необходимо сопоставить свои желания и возможности с объективными данными о методах снижения веса и реально достижимыми с их помощью результатами. Сразу оговоримся, что в данной статье понятия «способ» и «метод» снижения веса будут использоваться как синонимы. Строго говоря, метод в нашем случае и будет выступать как способ достижения цели – заветного снижения веса.

Критерии при лечении ожирения

Сравнительный обзор построен на рассмотрении основных критериев при лечении ожирения:

  • скорость снижения веса;
  • временная занятость на лечение;
  • безвредность для здоровья;
  • легкость сохранения результатов;
  • стоимость лечения;
  • стабильность отдаленных результатов.

Учитывая высокую насыщенность сферы услуг по снижению веса и лечению ожирения, мы не сможем дать в одной статье описание абсолютно всех клиник, медицинских центров, оздоровительных клубов и частных специалистов, которые трудятся на это ниве и рекламируют свои услуги в Интернете. Для этого нам потребовался бы объем романа «Война и мир», который никогда бы не был окончен, потому что новые диеты, имена и программы появляются как грибы после дождя. Однако для иллюстрации приведем конкретные, весьма любопытные примеры из практики.

Перед тем как приступить к обзору позволим напомнить Вам – и себе тоже, – что методов снижения веса несколько, а здоровье у каждого из нас – одно! Нужно семь раз отмерить, чтобы один раз похудеть качественно и рационально. Это значит – без потери здоровья и без возвращения лишних килограммов.

Диета

Эффективность диет, минусы и плюсы

Что в первую очередь пытается сделать располневший человек? Правильно: сесть на диету. Этот способ снижения веса известен человечеству еще со времен Древней Греции и практиковался во все века. Даже тогда, когда в почете были рубенсовские формы, похудения в целях оздоровления никто не отменял.

Однако, сколько времени существуют диеты, столько же – полные люди. Более того – ожирение уже официально признано смертельной угрозой человеку в 21 веке. Таким образом, «первый древнейший» способ лечения ожирения результативен весьма избирательно – для тех, кто обладает достаточной силой воли, чтобы соблюдать выбранную диету продолжительное время. Если впоследствии прежний рацион и объемы потребляемой пищи возвращаются, то возврат сброшенного веса также неминуем, а возможно и с прибавкой.

Скорость снижения веса — на диете обычно достаточно велика в первые дни и недели ограничений в пище, а затем, по прошествии одного-двух месяцев, вес может «встать». Это состояние специалисты называют «плато». Как правило, о синдроме плато можно говорить, когда вес не снижается более двух недель при соблюдении всех требований диеты.

В таком случае диетологи советуют стимулировать процесс похудения дополнительными разгрузочными днями, то есть еще более жесткими ограничениями в приеме пищи. Безусловно, скорость снижения веса индивидуальна и зависит в каждом случае от совокупности разных факторов.

Так, например, общеизвестно: чем выше вес изначально, тем быстрее он уходит на первом этапе диеты. То есть человек, имеющий 120 кг., за первый месяц диеты при соблюдении всех рекомендаций прогнозируемо снизит массу тела больше, чем человек, которому надо похудеть с 80 до 70 кг. У женщин на скорость снижения веса может влиять гормональный фон, особенности цикла, склонность к отекам – накоплению жидкости в организме.

К сожалению, все так называемые экспресс-диеты, пропагандирующее экстремальное похудение за 7-10 дней путем жесточайших ограничений в продуктах и их калорийности, дают такое же «экспресс» возвращение килограммов, то есть скорость снижения веса прямо пропорциональна скорости его набора обратно. Желание похудеть быстро можно проиллюстрировать поговоркой: «быстрее сядем – быстрее выйдем».

Выбирающему жесткие монодиеты человеку подспудно хочется скорее, что уж греха таить, давайте называть вещи своими именами – отмучиться на диете, чтобы получить стройное тело. Увы, наш организм живет по другим правилам, у него свои понятия, и за «мучения», которыми для него без сомнения являются отсутствие поступления должного количества питательных веществ, мстит также жестоко, возвращая вес с лихвой. Выбирая диету, действуйте по принципу «лучше меньше да лучше». Плавное снижение веса дает более стойкий результат.

Временные затраты на похудение и диеты

Временная занятость при снижении веса — на диете может быть разная. С одной стороны, приготовление диетических блюд, особенно если на диете сидит один член семьи и меню надо составлять и готовить отдельно, может занять больше времени, нежели обычно. С другой – диета сама по себе не требует посещения спортзала, психотерапевтических тренингов и групп поддержки для снижающих вес, поэтому этот способ лечения ожирения относится к наиболее малозатратным с точки зрения временного ресурса.

Безвредность для здоровья – показатель, которым по большому счету не может похвастаться ни одна диета, только если это не медицинские диеты, которые обычно имеют номерную систему («стол №..»), изобретенную советским ученым, основоположником диетологии и клинической гастроэнтерологии профессором М.И. Певзнером.

Такие диеты используются в лечебных и санаторно-курортных учреждениях и основаны на подкрепленных клиническими исследованиями ограничениях продуктов при определенных заболеваниях. Самый сокрушительный удар по здоровью наносят монодиеты и низкоуглеводная диета, когда человек длительное время отказывается от группы веществ, жизненно необходимых организму.

Жесткие ограничения в пище могут оказывать воздействие не только на физическое, но и на психическое здоровье, вызывая такие необратимые нарушения пищевого поведения, как анорексия, нервная орторексия и их зеркальное отражение – булимия.

Легкость сохранения результатов – показатель, по которому диета, прямо скажем, «хромает», потому что, будь это не так, страдающих ожирением людей было бы на планете значительно меньше. Диету тяжело соблюдать, сидеть на диете – своего рода труд. Но сохранить достигнутые этим трудом результаты – труд еще больший.

Полное сохранение результатов возможно только в том случае, если диета соблюдается всю жизнь, что, в свою очередь, вряд ли возможно, ведь диета – понятие, ограниченное во времени. У любой диеты есть начало и конец, как бы долго она ни длилась. Если человек придерживается определенного пищевого поведения неограниченно по времени – это уже образ жизни.

Стоимость диет и затраты на продукты

Стоимость лечения —  при диете не столь высока, как у других методов снижения веса. Она складывается из стоимости продуктов, которые рекомендованы к употреблению при конкретной диете.

Стоит отметить, что те же низкоуглеводные диеты – еще их называют белковыми или протеиновыми, а также просто «сушкой», поскольку тело действительно в буквально смысле слова теряет свои аппетитные формы и «усыхает», но только лишь на время соблюдения жестких ограничений — более затратны, нежели, например, диеты, предписывающие сидеть на капусте или гречке. Дело опять-таки в стоимости продуктов.

Малоуглеводная диета разрешает потреблять практически исключительно белок: мясо и рыбу. Даже большинство овощей и фруктов под запретом, не говоря уже о гарнирах, содержащих сложные углеводы. С учетом стоимости качественных мясных, рыбных и морепродуктов такая диета обходится не дешево.

Стабильность отдаленных результатов – увы, не является коньком диет, как бы красиво они ни назывались и какие бы гарантированно стройные формы ни сулили. Согласно исследованиям с большой выборкой, в лучшем случае только десяти из ста похудевших удаётся сохранять результат в течение года, и всего пяти –  в течение двух лет.

Но самое печальное, что треть женщин возвращает в полтора раза больше веса, чем сбросили за время диеты. Причин тому несколько: ослабление мотивации, когда цель достигнута и кажется, что навсегда, закон гомеостаза, заставляющий организм возвращаться в привычные ему объемы, ведь постоянство и равновесие – одно из главных условий выживаемости любого биологического вида.

Если Вы встряхнули свое тело экспресс-диетой, а затем снова расслабились, разумеется, оно постарается поскорее забыть об этом эксперименте как о страшном сне и, заметьте, для Вашего же блага. Таков уж закон природы, с которым не может поспорить ни одна диета. Помните и еще одно общее правило: чем медленнее уходит жир – тем дольше сохраняется стройность.

Плюсы и минусы диет

Плюсы диеты для снижения веса и лечения ожирения: 

  • возможность начать снижать вес здесь и сейчас — хоть сразу по прочтении этих строк;
  • большой выбор диет, среди которых при взвешенном подходе можно найти сбалансированную, направленную на плавное снижение веса;
  • дешевизна метода – траты обусловлены только покупкой продуктов;
  • оптимальный вариант для людей, не имеющих большой избыточной массы тела и желающих сбросить 3-4 лишних кг;
  • хороший способ быстро и не затратно привести чуть располневшее тело в состояние «минус размер»: перед корпоративом, семейным торжеством, свадьбой, отпуском, важным свиданием.

Минусы диеты для снижения веса и лечения ожирения:

  • «они возвращаются!» — да, потерянные килограммы с большой степенью вероятности могут вернуться обратно, и это факт;
  • жесткие монодиеты способны привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до появления хронических заболеваний, нарушения репродуктивной функции, набору гораздо большего лишнего веса, сложно поддающегося корректировке;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей в случае, если диета не сопровождается дополнительным приемом витаминных комплексов, микро- и макроэлементов;
  • обвисание кожи при экстремальном похудении без использования возможностей аппаратной косметологии;
  • вероятное снижение настроения, раздражительность, депрессия, ухудшение психоэмоционального фона на весь период ограничений в приеме любимой пищи;
  • нарушение работы пищеварительной системы и обмена веществ как отсроченное побочное действие.

Классификация диет

Единой устоявшейся классификации диет с указанием конкретных названий не существует, хотя бы потому что многие диеты, в том числе «авторские», заимствуют положения друг у друга, а чаще – у классических диет, преподнося все хорошо забытое старое как новое. И тем не менее выделим основные направления, по которым так или иначе группируется большинство диет:

  • низкокалорийная – позволяет есть практически все продукты без ограничения, но требует точного подсчета калорий всей съеденной за сутки пищи, для снижающего вес человека устанавливается индивидуальный коридор калорийности с учетом веса и роста, желаемого результата и вычисленного метаболографом основного обмена веществ;
  • маложирная – содержащая жиры пища исключается из рациона, разрешены к употреблению белки и углеводы;
  • безуглеводная (или, скорее, малоуглеводная, поскольку углеводы в минимальном количестве содержатся даже в совсем не сладких продуктах) – исключается все сладкое, фрукты и частично овощи, гарниры, задача – убрать из рациона простые и сложные углеводы, чтобы организм, которому надо расщеплять жиры, брал углеводы из собственных запасов жиров;
  • монодиета– питание одним или несколькими продуктами;
  • белковая – похожа на низкоуглеводную (яркий пример – диета Дюкана, кремлевская диета);
  • раздельное питание–есть можно все, но по определенной системе сочетаемости продуктов для улучшения пищеварения;
  • по группе крови (или по гемокоду) – исследовав состав крови в лаборатории, специалисты выносят вердикт о полезности и вреде конкретных продуктов для определенного человека.

Вариаций в рамках этих направлений – великое множество. Надо отметить, что у каждого типа диеты есть свои апологеты и критики. Самое интересное, если детально изучать их аргументы, каждый хоть в чем-то – да прав. А истина, как и водится, остается непознанной где-то рядом…

Фитнес и спорт

Эффективность фитнеса и спорта для сброса веса

 «О спорт, ты – жизнь!» — написал в своей «Оде спорту» известный популяризатор Олимпийских игр, французский барон Пьер де Кубертен. Также француз прославил красоту и силу, которые дает человеку спорт, но вот слов о похудении там не было. И не случайно!

Если основная цель – похудеть, а не приобрести рельефные, подтянутые формы, спортзал – не всегда удачное для этого место. Тем более если прежде Вы не практиковали занятия спортом хотя бы на уровне утренней гимнастики дома, а также если одновременно худеете на диете с низкокалорийным питанием. Усердно позанимавшись, непременно захочется хорошо поесть, и суточная норма калорийности может быть превышена.

Тем, кто имеет или собирается приобрести абонемент в фитнес-клуб с целью похудеть, необходимо знать, что не все упражнения и тренировки одинаково полезны для сжигания жира.

Физические нагрузки делятся на анаэробные и аэробные. Анаэробные – это все силовые упражнения, способствующие наращиванию мышечной массы и повышению физической силы. Такие тренировки ускоряют метаболизм, поэтому сжигание калорий будет продолжаться еще сутки после самого занятия, но оказывают стрессовое воздействие на сердце, сосуды, суставы.

Физически неподготовленным людям заниматься силовыми упражнениями без индивидуального сопровождения тренера крайне нежелательно и даже опасно. Для человека, желающего стать стройным, а не накачанным как бодибилдер, штанга и гантели, приседания и отжимания вряд ли проложат путь к заветной цели.

Таким людям больше подойдут аэробные нагрузки – размеренные кардиотренировки на тренажерах, продолжительный бег или ходьба в одинаково ровном темпе, плавание. Возможно сочетание двух типов нагрузок, например, аэробные нагрузки с утяжелением или ускорением: во время пробежки по парку в руках две небольшие гантели по килограмму или спринтерские забеги по 12-15 секунд, а затем снова бег в своем режиме.

Казалось бы, опять, как в случае с диетами, все просто. Спорт известен человечеству с тех же античных времен, физической активностью может заниматься каждый, тем более что для этого совсем не обязательно тратить средства, главное – найти время. Вот она – бесплатная и эффективная панацея от ожирения, а количество страдающих лишним весом людей не уменьшается…

Разумеется, все мы понимаем, что выражение «ларчик просто открывался» тут не работает, потому что ключик к этому ларчику – сила воли. Многие из нас могут ей похвастаться? Будем честны перед собой: далеко не все готовы выйти из зоны комфорта и заниматься физической активностью постоянно, планомерно, ежедневно, в любую погоду и при любом настроении.

Есть официальная статистика фитнес-клубов, показывающая удивительный факт: от 5 до 7% от всех приобретенных годовых абонементов, включая самые удобные – безлимитные, остается…не активирована владельцами. Это значит, что благие намерения оказались так и не осуществленными.

Фитнес-интенсивы, кроссфит, воркаут

Отдельное внимание следует обратить на разнообразные фитнес-интенсивы, кроссфит и воркаут,предлагаемые спортивными центрами, фитнес-клубами и частным образом практикующими тренерами. Тут есть два нюанса, над которыми стоит задуматься, перед тем как принять окончательное решение об участии:

  • Примерьте на себя и свои возможности само слово «интенсив». Согласитесь, вряд ли имеет смысл идти на интенсивный курс английского языка, не зная алфавита, основ грамматики и хотя бы базового набора слов, которые изучаются на курсах для начинающих. А интенсив – это ускоренное подтягивание знаний за короткий срок до желаемого уровня. Так и с фитнес-программами высокой интенсивности: одно дело – если у Вас есть опыт занятий спортом и хочется сжечь небольшое количество лишних килограммов за короткий срок, совсем другое – страдающий ожирением, далекий от спорта человек. Это не значит, что физическая активность при лечении ожирения противопоказана. Отнюдь! Но вот слово «интенсив» лучше забыть для собственного же блага. Лучше воспользуйтесь программой-шагомером, скачав ее на телефон или купив фитнес-браслет, и начните просто больше ходить. Пользы от этого будет больше, чем от изнурительных занятий.
  • Лечение ожирения – это именно лечение. При избыточном весе возрастает нагрузка на позвоночник и суставы. Если человек живет с большим весом достаточно давно, нагрузка может привезти к появлению изменений в опорно-двигательном аппарате, что нельзя не учитывать при физической активности. Полным людям может быть не только не полезно, но и вредно делать те же упражнения, что выполняют люди с нормальным весом в рамках стандартных фитнес-программ.

Скорость снижения веса — при физической активности может быть разная. Для того чтобы началось сжигание жира требуется достаточно много энергетических затрат. Интересно, что обещанные фитнес-интенсивами минус 10 кг. в месяц вполне могут уйти за тот же период и при соблюдаемом режиме низкокалорийного питания – без занятий спортом.

Тут, как говорится, дело вкуса и индивидуальных особенностей. Молодой, чуть располневшей девушке комфортно приводить в порядок фигуру в зале с тренером, человеку с диагнозом ожирение – на рациональном питании в группе психологической поддержки под наблюдением врачей. Результат будет одним и тем же: — 10 кг, а во втором варианте возможно и больше, ведь известно – чем выше изначальный вес, тем быстрее тают килограммы при правильном подходе.

Сколько времени нужно тратить на фитнес

Временная занятость при снижении веса с помощью возросшей физической активности тоже может быть вариативной и зависит от самого человека. Сколько времени Вы готовы уделить прогулкам, бегу, плаванию? Конечно, лучше, чтобы ответ был: не менее 1 часа в день.

При этом физическую активность вполне можно вписать в свою повседневную жизнь: если ездите на общественном транспорте, можно выходить за остановку до дома, чтобы пройтись пешком, больше гулять с детьми, в обеденный перерыв не сидеть в офисе, а дойти до соседнего сквера.

Казалось бы, мелочь. Но именно из мелочей складывается путь к Вашей стройности: шаг за шагом. И пусть Ваши шаги контролирует шагомер: когда видишь на экране внушительные цифры, это здорово мотивирует, и хочется, чтобы следующий день был не менее результативен, чем предыдущий.

Безвредность для здоровья физической активности очевидна, при условии, что Вы четко понимаете, что и зачем делаете. Безвредно выполнять упражнения под руководством опытного тренера, осознающего, что он работает не со спортсменом-олимпийцем, а человеком, имеющим лишний вес, сказывающийся на состоянии его здоровья. Безвредно ходить пешком, плавать, совершать посильные, не изнуряющие пробежки в парке.

Вредно взять с места в карьер на фитнес-интенсиве, если физическая подготовка оставляет желать лучшего. Вредно заниматься дома или в спортивном клубе самодеятельно, всем и сразу. В таком случае есть большая вероятность быстро устать и возненавидеть спорт еще больше, не достигнув никакого результата.

С большой осторожностью относитесь к такому широко рекламируемому направлению, как высокоинтенсивные интервальные жиросжигательные тренировки (Табата и другие). Их суть заключается в очень активных кардиоупражнениях, которые сочетаются с силовыми нагрузками. Для человека с лишним весом, неподготовленного, страдающего одышкой, они могут быть смертельно опасны.

Легкость сохранения результатов зависит от Вас. Как и в случае с диетами, со временем при возвращении к привычному образу жизни – малоподвижному, килограммы вернутся вновь. Рациональное питание и адекватную физическую активность надо сделать стилем жизни, чтобы стройность осталась с Вами навсегда.

Стоимость фитнеса

Стоимость фитнеса тоже вариативна: от бесплатной – когда физическую активность Вы обеспечиваете себе сами, до стоимости абонементов или персональных занятий, которая в среднем обходится от 5 000 руб в месяц. За фитнес-интенсив с высокой плотностью занятий придется заплатить от 10 до 50 тысяч рублей.

Стабильность отдаленных результатов высока, если продолжать поддерживать тело в форме, пусть и с меньшей интенсивностью, и, конечно, не переедать. В противном случае любое натренированное тело вернется в «формы своя».

Плюсы физической активности для снижения веса и лечения ожирения:

  • не требует обязательных больших материальных вложений;
  • поднимает настроение, воспитывает силу духа, дарит бодрость;
  • можно выбрать вид занятий по душе – плавание, бег, кардиотренировки, аквааэробику и т.д.;
  • одновременно с похудением происходит подтяжка кожи;
  • к активности снижающего вес может присоединиться вся семья.

Минусы физической активности для снижения веса и лечения ожирения:

  • для страдающих ожирением людей необходимы индивидуальные занятия или выполнение упражнений в группе снижающих вес с высоких показателей
  • занятия любым споротом не только расходуют энергию, но и повышают аппетит, если одновременно Вы хотите снижать вес на низкокалорийной диете, лучше выбрать что-то одно
  • при неправильно подобранной группе упражнений вес остается прежним – за счет увеличения мышечной массы, то есть вместо того чтобы похудеть, человек наращивает мышцы
  • для того чтобы потратить необходимое для похудения количество калорий, надо изрядно попотеть в спортзале, в деле похудения этого эффекта проще достичь контролем калорийности питания, чтобы не сжигать поступившие излишки.

Быть активными, не избегать физических нагрузок – стандарт здоровой жизни для всех людей, поэтому снижающим вес обязательно надо взять на вооружение задачу повышения физической активности, при этом помня, что жир сжигается при одном простом условии – между поступившими калориями и потраченными должна быть разница со знаком + в пользу последних.

Если Вы занимаетесь спортом, но при этом не решили вопрос с изменением системы питания, похудеть будет очень сложно.

Психологические тренинги

Психологические тренинги для похудения

Психологический или даже, сказать точнее, психотерапевтический подход к объяснению первопричины набора лишнего веса является в настоящее время приоритетным. На Западе использовать групповую терапию и относиться к нарушениям пищевого поведения именно как к проблеме, которая кроется не в аппетите, а в психологии человека, начали еще во второй половине 20 века.

В нашей стране первопроходцем метода стал врач-психотерапевт и диетолог Андрей Бобровский, известный телезрителям всей страны по участию в программе Елены Малышевой «Здоровье» — их совместный проект «Худеют все!» стал самым рейтинговым в данной программе за 2008 год.

Следующий проект заставил прильнуть к экранам телевизоров не только женщин, но и мужчин, а главное – вселил уверенность в свои силы каждому, имеющему лишний вес: похудеть – реально, и это касается именно тебя, даже если за плечами десятки попыток сидеть на диетах и ходить в спортзал.

Реалити-шоу «Я худею» на НТВ стало настоящим телевизионным бестселлером, также, как и книги доктора Бобровского, вышедшие тиражом более полумиллиона экземпляров. Хочешь – смотри, хочешь – читай, главное – следуй методу и худей, без изнурительных тренировок и измождающих диет.

Естественно, медийная известность стала лишь следствием, верхушкой айсберга, которой предшествовала многолетняя кропотливая работа на основе защищенной в 2000-м году диссертации «Индивидуальные и типологические особенности женщин при адаптации к снижению избыточной массы тела». Кандидатская диссертация А. Бобровского положила начало самостоятельному научному и практическому направлению — психотерапия расстройств пищевого поведения.

Сейчас по этому методу в стране работает сеть клиник «Доктор Борменталь» — это порядка 60 филиалов и флагманские центры снижения веса в Санкт-Петербурге. Также психологические тренинги как основу концепции снижения веса активно используют специалисты, практикующие в других центрах, кстати, некоторые из них начинали обучение именно в «Докторе Борментале», где помимо снижения веса занимаются сертифицированным обучением специалистов в этой сфере.

Психокоррекция веса

Психокоррекция веса - суть метода

В чем же суть метода психокоррекции веса, неужели одними словами можно убедить человека меньше есть?

Как говаривал Козьма Прутков: «Зри в корень». Метод психотерапевтической коррекции расстройств пищевого поведения и лечения ожирения «зрит» в те самые причины, которые заставляют нас переедать.

Многим людям, страдающим избыточным весом и мечтающим похудеть, хорошо известны несколько загадок бытия:

  • при полном осознании вредности определенных продуктов отказаться от них сложнее всего;
  • в утренние и дневные часы диета соблюдается отлично, но с приходом темноты начинается бесконтрольный «ночной жор», как будто в Вас сосуществуют два разных человека;
  • «и все-таки они возвращаются» — когда диета заканчивается, будто что-то потустороннее мешает удержать сниженный вес и килограммы набираются снова;
  • стройность сулит столько прекрасных возможностей, но как только начинаешь питаться по-другому, жизнь-злодейка сама подсовывает ситуации и соблазны, провоцирующие переедание.

Хроническое переедание и лишний вес чаще всего обусловлены не наследственностью, как удобно думать, не гормональными особенностями и эндокринными нарушениями (безусловно, эти причины тоже присутствуют, но лишь у малого количества людей, страдающих ожирением), а именно нарушениями пищевого поведения, когда еда:

  • замещает отсутствие положительных эмоций
  • гасит негативные эмоции
  • помогает преодолеть волнение, тревогу, напряжение
  • становится средством от скуки: нечего делать, так почему бы не поесть?
  • поглощается в бесконтрольных количествах во время просмотра фильмов и телепередач.

Нарушение пищевого поведения – это когда еда становится для человека больше, чем еда, когда неосознанно мы заменяем ей решение психологических проблем и травмирующих нас ситуаций.

Для того чтобы решить какую-либо проблему, надо устранить ее первопричину. Если проблема набора лишнего веса кроется в нарушении пищевого поведения, необходимо докопаться до истины. Именно поэтому основная составляющая метода кроется в работе профессиональных психотерапевтов и клинических психологов.

Параллельно с изучением основ диетологии и принципов рационального питания (никаких диет, есть можно практически все, включая десерты, но в разумных количествах, которые учат определять), акцент делается на работу с эмоциями, личными переживаниями, детскими психологическими травмами, повышение самооценки. В этом плане групповая терапия эффективнее индивидуальной. Работа ведется в небольшой по численности группе, а психотерапевты создают доверительную, комфортную для каждого участника тренинга атмосферу.

Скорость снижения веса в группах поддержки весьма динамична. Разумеется, при условии, что участвующий в программе комплексного снижения веса добросовестно выполняет все групповые и домашние задания и придерживается рекомендаций по питанию. Обычно за первый месяц уходят от 6 до 10 кг, но бывает, что и больше.

В среднем программа рассчитана на 3 месяца, со 2 месяца скорость снижения веса может замедлиться, но продолжают уменьшаться объемы. Осознанное отношение к потребляемой пище, соблюдение меры, работа со своими эмоциями творят чудеса: человек словно «сдувается» в объемах тела.

Практикуется фото- и видеосъемка снижающих вес в первый день тренинга и по прошествии двух или трех месяцев. Если наблюдается «синдром плато», при котором происходит остановка в снижении веса, преодолеть его помогают индивидуальные пищевые консультации.

Программа похудения в крупном центре снижения веса

Временная занятость при снижении веса в рамках групповой психотерапии зависит от формата тренингов. Как правило, организатор ориентируется на возможности работающих людей, поэтому предлагаются разные варианты прохождения программы: ежедневные и еженедельные занятия по вечерам, занятия на целый день в выходные.

Удобно проходить программу похудения в крупном центре снижения веса, где тренинги происходят на постоянной основе и по четкому расписанию. В таком случае, если Вы болели, уезжали в командировку или в отпуск и пропустили занятие со своей группой, оно не теряется – сразу по возвращении можно наверстать упущенное в группе, которая была набрана позже.

Безвредность для здоровья – ключевой показатель для лечения ожирения методом психокоррекции пищевых нарушений. Настоящие психологические тренинги в рамках данного метода всегда ведут исключительно люди с высшим медицинским образованием и/или образованием клинического психолога.

Более того, перед тем как произойдет зачисление в группу, у Вас должны попросить принести результаты анализов, в крупных центрах работают свои врачи-терапевты. Хоть Вы не будете поднимать тяжести и голодать на жестких диетах, снижение лишнего веса и лечение ожирения – процесс, требующий учета состояния здоровья каждого подопечного.

Перед началом занятий Вам должны провести биоимпендансометрию – диагностику состава тела (это совершенно не больно, похоже на снятие ЭКГ), дающую исчерпывающие данные о количестве в организме жировой ткани, жидкости и мышечной массы, рассчитывающую идеальный вес с учетом роста, а также выявляющую все отклонения от показателей нормы.

В идеале Вам должны предложить пройти обследование на метаболографе – аппарате, измеряющем уровень основного обмена веществ, данные о котором необходимы для составления индивидуального плана питания в рамках рекомендованного порога калорийности, также индивидуального для каждого пациента. Метаболографы имеют не все центры снижения веса, но, если есть возможность и Вы живете в крупном городе, постарайтесь найти тот, где перед началом занятий проводится весь комплекс необходимых исследований.

Легкость сохранения результатов – еще один приоритетный показатель метода, что обусловлено изменением образа жизни и отношения к питанию, лежащих в его основе. Не надо до конца жизни подсчитывать съеденное количество пищи и переводить его в калории. Привычка оценивать размер порций на глаз формируется довольно быстро еще во время прохождения программы.

Если Вы научились отличать голод от аппетита, знаете, что такое плотность калорий, умеете ловко обходить пищевые ловушки и владеете секретом, как есть все, но не поправляться, сохранить результат действительно легко.

Стоимость услуг психокоррекции веса

Стоимость лечения с привлечением специалистов в сфере снижения веса, конечно выше, чем при самостоятельном похудении. Цены начинаются от 40 000 руб. при очных занятиях. Этот вариант предпочитают те, кто нацелен на результат, а также люди с лишним весом, имеющие негативный, безуспешный опыт сидения на диетах.

Тем, кто живет в небольших городах, где нет центров снижения веса, практикующих групповую терапию, стоит обратить внимание на онлайн курсы поддержки. Как правило, это закрытые группы ВКонтакте и мессенджерах типа WhatsApp или Viber. При этом, выбирая онлайн курс, лучше остановиться также на крупном центре с известным именем. Стоимость онлайн курсов начинается от 10 000 руб.

Стабильность отдаленных результатов высока и это – именно то, что позволяет методу психокоррекции расстройств пищевого поведения и лечения ожирения развиваться дальше. Когда рациональное питание становится нормой жизни, пропадает необходимость думать о диетах как о сознательном ограничении себя в еде.

Привыкнув вести стройный образ жизни (эту привычку и помогают выработать психологи), Вы просто не будете есть больше, чем надо. Вспомните детей: как часто мы пытаемся накормить их необходимой, с нашей точки зрения, порцией («За папу, за маму, вот уже и донышко видно!»), а они сопротивляются («Я наелся!») и действительно не умирают с голода и даже умудряются расти, потому что ближе к своим телесным ощущениям и четко чувствуют, когда наелись.

Плюсы психологических тренингов для снижения веса и лечения ожирения:

  • высокая результативность
  • безопасность для здоровья
  • способность помочь людям с очень большим лишним весом
  • возможность найти единомышленников и получить «чувство плеча»
  • общение со специалистами в сфере снижения веса и возможность решить любой возникший вопрос быстро – в личной беседе
  • решение сопутствующих психологических проблем: в семье, на работе, с родственниками и близкими людьми
  • возможность выговориться и быть услышанным
  • приобретение теоретических знаний и практических навыков в сфере современной диетологии.

Минусы психологических тренингов для снижения веса и лечения ожирения:

  • необходимость не ошибиться с выбором и найти те курсы, где снижением веса занимаются настоящие врачи-психотерапевты
  • более высокая стоимость по сравнению с самостоятельным похудением на той или иной диете
  • временные затраты на оффлайн- или онлайн занятия
  • наличие заданий, которые надо выполнять самостоятельно
  • готовность к самодисциплине и полному включению в работу с психологами.

Кстати, вот интересное видео, отвечающее на вопрос, как лучше худеть: самостоятельно или со специалистом?

Использование психологии в процессе снижения лишнего веса – самая популярная тенденция, поэтому, как говорится, остерегайтесь подделок! В настоящее время можно встретить довольно много рекламных предложений от людей, позиционирующих себя специалистами-диетологами, гуру в вопросах похудения, но при этом являющихся самоучками.

Работать по научно обоснованному методу психокоррекции веса или рассуждать о психологии, понадергав из разных источников мотивирующих цитат – вещи диаметрально противоположные. Тщательно изучайте отзывы о работе, опыт и биографию тех, кому доверите свое здоровье, и никогда не стесняйтесь спрашивать лицензии, сертификаты, а также подробное расписание занятий.

Фармакологические препараты для похудения

Препараты для похудения

Таблетки созданы для того, чтобы ими лечиться. Лечение ожирения – не исключение, тем более фармакологическая индустрия не дремлет и, если есть проблема, предлагает ее решение выгодным для себя способом – таблетками. Как говорится: «Заболели? Полечитеся!»

С формальной точки зрения придраться тут не к чему: ожирение – действительно заболевание, и серьезное. Как любое заболевание, оно имеет негативные последствия для организма и ухудшает качество жизни, а то и сокращает ее.

Виды таблеток для похудения

Лечить ожирение таблетками или нет – индивидуальный выбор каждого. Для начала давайте рассмотрим, какие виды таблеток вообще существуют на рынке:

  • БАДы (они же нутрицевтики или парафармацевтики) – биологически активные добавки являются самым облегченным вариантом препаратов. Строго говоря, их можно даже не относить к фармакологии, да и купить можно без рецепта врача. Прочитал рекламу – и принимай на здоровье. При умеренных, рекомендованных в инструкции дозах особого вреда эти растительные добавки не принесут. Впрочем, как и пользы. Их эффективность скорее основана на эффекте плацебо, когда главным действующим веществом становится сама вера пациента в успех, и она действительно срабатывает!
  • Диуретики (мочегонные и слабительные препараты) – применяются по назначению врача, выводят из организма жидкости, способствуют устранению отеков у склонных к ним людей, чистке ЖКТ. Из организма уходит лишняя жидкость (а иногда и нужная), за счет чего и происходит снижение веса. Жировая ткань при этом остается на месте. Среди препаратов с мочегонным действием можно назвать фуросемид, торасемид, верошпирон. Есть на рынке и другие синтетические диуретики. Препараты с функцией очистки кишечника представлены бисакодилом (он же – БАД на основе растительной клетчатки), фитомуцилом (свечи) и т.д.
  • Аноректики (снижающие аппетит синтетические препараты) – должны выписываться и применяться только по назначению врача из-за внушительного списка противопоказаний и побочных эффектов. Эти таблетки воздействуют непосредственно на расположенный в головном мозге центр насыщения. Действуя на центральную нервную систему, они угнетают аппетит и чувство голода, препятствуют перееданию. Когда действие препарат заканчивается, аппетит возвращается. Лекарственная форма у анаретиков может быть разная: капсулы, таблетки, капли. В основе, как правило, лежит одно действующее вещество – сибутрамин гидрохлорид у препаратов отечественного производства, в западных аналогах – фентермин, родственник амфетамина. Торговых наименований препаратов довольно много: редуксин, голдлайн и т.д. Если принимать эти лекарственные средства постоянно, возникает привыкание.
  • Блокираторы усвоения углеводов и жиров – эти препараты действуют на фермент, который расщепляет сложные углеводы до глюкозы, препятствуют всасыванию жиров. Будучи нерасщепленными, углеводы не могут всасываться в кишечнике. В итоге, несмотря на поступление с пищей, организм углеводов не получает. То же самое касается жиров. Препараты: акарбоза, глюкобай, фазеоламин и т.д.
  • Жиросжигатели – препараты, ускоряющие процессы обмена веществ в организме. В основе, как правило, лежит хитозан или другие растительные экстракты. Особенность сжигателей жира в том, что действовать они начинают при одновременных занятиях спортом или физических нагрузках. Если человек принял капсулу и прилег отдохнуть, эффекта не будет. Стоит ли принимать что-то дополнительно, если Вы и так занимаетесь физической активностью – вопрос открытый…

Обзор таблеток для похудения

Скорость снижения веса при использовании лекарственных средств напрямую зависит от их «тяжести». Так, результативность БАДов очевидно меньше, чем у синтетических аноректиков. Как ни крути, а в основе снижения веса лежит один и тот же механизм, какой бы метод Вы ни выбрали, — изменение пищевых привычек. В данном случае они не меняются, а, скорее, «замораживаются» на время. Если в организме было много жидкости, при приеме диуретиков эта составляющая лишнего веса уйдет достаточно быстро, но, если склонность к отекам существует, диуретики эту проблему кардинально не решат, и вес снова может вернуться за счет набора жидкости.

Временная занятость при снижении веса таблетками – показатель со знаком «5+». В дополнительных комментариях он вряд ли нуждается.

Безвредность для здоровья – очень сомнительна. Даже вроде бы безвредные и отпускаемые в аптеках без рецепта БАДы при чрезмерном усердии могут навредить очень серьезно. Дело в том, что основу многих БАДов составляет растительная клетчатка или микрокристаллическая целлюлоза, заменяющая клетчатку.

В любом случае это некий балласт, который разбухает в кишечнике, заполняет его объем и вызывает чувство насыщения. Но при всей своей полезности клетчатка противопоказана при любых хронических и острых заболеваниях ЖКТ. Чрезмерное употребление клетчатки чревато поносами, снижением всасывания необходимых организму веществ, поступающих с пищей (цинка, железа и витаминов группы В).

Самое серьезное нарекание с точки зрения безопасности для здоровья вызывают аноректики. Их противопоказано принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях ЖКТ, нарушениях эндокринной системы.

Часть западных врачей отказалась назначать желающими снизить вес пациентам аноректики на основе амфетамина (в нашем случае это сибутрамин), когда было официально подтверждено, что люди, принимающие фармпрепараты с аноректическим действием, относятся к группе риска по такому редкому, малоизученному и смертельно опасному заболеванию, как первичная легочная гипертензия.

Кроме того, в зарубежных источниках отмечается «аддиктивная составляющая» таких лекарственных препаратов. Проще говоря, это привыкание к их приему, психологическая зависимость. Если у Вас уже есть зависимость пищевая, стоит подумать, надо ли менять ее на лекарственную?

Легкость сохранения результатов – не то, чем могут похвастаться лексредства. Когда фармакологический препарат блокирует желание есть, вес неминуемо уходит, но как только «замок» с сознания будет снят – вернется.

Стоимость лечения зависит от назначенного врачом препарата и длительности его приема. Например, в среднем стоимость 1 упаковки редуксина (60 таблеток) – от 3 000 до 4 500 руб., что вполне сравнимо с месячным посещением спортивного клуба.

Стабильность отдаленных результатов близится к нулю, скорее целесообразно говорить о стабильности отдаленного побочного действия.

Препараты для сброса веса

Плюсы приема препаратов для снижения веса и лечения ожирения:

  • отсутствие временных затрат.

Минусы таблеток для снижения веса и лечения ожирения:

  • большой перечень противопоказаний
  • большой перечень побочных эффектов
  • нестабильность результата
  • вероятность появления зависимости
  • вероятность усиления расстройств пищевого поведения в отдаленной перспективе (анорексия и другие психогенные синдромы, мешающие нормальному приему пищи).

Прибегать к фармакологическому методу лечения ожирения следует с большой осторожностью и только после консультации с рядом специалистов: эндокринологом, терапевтом, диетологом, гастроэнтерологом.

Хирургический метод

«Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонитов!», — решительно командует женщина-хирург в сцене из всенародно любимого фильма «Покровские ворота».

Жировая прослойка, конечно, не перитонит, а операция по уменьшению объема желудка – серьезное хирургическое вмешательство, поэтому, с одной стороны, «резать»хотят далеко не все имеющие избыточный вес, с другой – далеко не все врачи, работающие с проблемой ожирения советуют это делать.

Но если врач – бариатрический хирург, а Вы – человек с избыточной массой тела (ИМТ) более 45-50 кг, отчаявшийся похудеть другим способом, хирургический метод эффективен для лечения ожирения.

Хирургия для снижения лишнего веса, в зависимости от показаний и пожеланий самого пациента, предлагает разные пути решения. Рассмотрим наиболее часто используемые на практике в градации от лайт-варианта до самого кардинального:

  • Липосакция («откачка жира», как говорят в народе) –операция по удалению нежелательных жировых отложений хирургическим путем. Проводится она только в стационаре и под общим наркозом, требует предварительной сдачи широкого спектра анализов и госпитализации, имеет восстановительный период, в течение которого потребуется носить специальный бандаж. Длится операция от 1 до 4 часов, что зависит от количества обрабатываемых зон. С одной зоны за операцию может быть удалено до полутора литров жира.
    На практике можно встретить альтернативное название липосакции – липоскульптура. Операция только на животе называется абдоминопластикой. Липосакция имеет несколько подвидов: вакуумная (аспираторная), лазерная.
    В целях рекламы безоперационной липосакцией принято называть криолиполиз (избавление от проблемных зон с помощью низких температур, которые жировые клетки не выносят), но криолиполиз – аппаратный метод коррекции фигуры, к хирургическим его отнести нельзя. С научной точки зрения, и саму липосакцию (липопластику) не относят к бариатрическим методам лечения ожирения, поскольку операция позволяет механически убрать имеющийся жир, что приведет к снижению веса, но не повлияет на аппетит, а значит – на накопление нового жира в других зонах. Но все же операция липосакции происходит хирургическим путем, поэтому в широком смысле может быть отнесена к хирургии.
  • Желудочное баллонированиеЖелудочное баллонирование –тоже облегченный вариант решения проблемы повышенного аппетита и хронического переедания. Процедура серьезная, но не требующая полостной или лапароскопической операции, поэтому достаточно востребована в лечении ожирения. Под местной анестезией с помощью зонда через рот в желудок опускается пустой баллон из мягкого медицинского силикона. По ощущениям манипуляция похожа на гастроэнтероскопию: неприятно, но терпимо. Затем баллон через тот же зонд наполняется физиологической жидкостью, безвредной для организма. По завершении зонд извлекается, а баллон остается в желудке сроком до шести месяцев. Таким образом обеспечивается постоянное наполнение желудка, имитация чувства сытости. Человеку уже не хочется есть в прежних количествах, да прежнее количество и не поместится в желудке. Потеря веса происходит по двум причинам: во-первых, существенное уменьшение порций автоматически приводит к похудению, во-вторых, за полгода формируется привычка к уменьшению порций. Более полугода внутрижелудочный баллон использовать нельзя, поскольку в кислотной среде желудка под воздействием желудочного сока начнется его разрушение. Извлечение происходит тем же путем: сначала через трубку выкачивают жидкость, затем достается пустой баллон. При необходимости процедуру можно повторять.
  • Рукавная гастропластикаРукавная гастропластика (синонимы – рукавная резекция желудка, продольная вертикальная резекция желудка, на медицинском сленге – СЛИВ, от английского слова sleeve– рукав) – полноценная бариатрическая операция для лечения тяжелых форм ожирения, когда масса тела превышает 45-50 кг от нормальных показателей. Кардинальность метода заключается в хирургическом уменьшении объема желудка, что делает невозможным поглощение большого количества пищи. Название происходит от той формы, которую в итоге приобретает желудок. Значительная его часть удаляется, в результате вместо округлой формы остается длинный, тонкий проход — «рукав», имеющий диаметр 1 см. Объем желудка при этом уменьшается с 1500 мл в норме до 100-200 мл.
    Целью операции являются:

    • уменьшение объема желудка, что сокращает количество съедаемой пищи
    • затруднение прохождения пищи, что также препятствует перееданию
    • блокировка выработки пептидного гормона грелина, отвечающего за появление чувства голода (гормон вырабатывается именно в удаляемой части желудка), что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

    Выполняется рукавная резекция желудка лапароскопическим методом. Отсеченная часть удаляется из брюшной полости через проколы.

    Самая современная модификация метода рукавной гастропластики называется гастропликация или СЛИВ-2. Данная операция позволяет уменьшать объем желудка без удаления. Через лапароскопические проколы стенки желудка сворачиваются внутрь и сшиваются, в результате образуется все тот же «рукав» с уже описанными последствиями.

К хирургическим методам лечения ожирения относятся также бандажирование желудка (накладывание силиконового кольца на его верхнюю часть), желудочное и билиопанкреатическое шунтирование, также основанное на сокращении объема желудка и подсоединение к нему напрямую тонкой кишки для снижения всасывания питательных веществ.

Хирургические методы снижения веса

Скорость снижения веса – критерий, по которому на хирургическом методе останавливают свой выбор, несмотря на всю его болезненность.Темпы снижения веса высоки, за полгода можно потерять до 90% лишней массы тела.

Временная занятость при снижении веса хирургическим путем оценивается неоднозначно. С одной стороны, не надо тратить время на спортивные занятия, групповую терапию, приготовление диетических блюд, с другой – требуется госпитализация, надо быть готовым на время реабилитации побыть на полноценном больничном, так как хирургия, даже на уровне липосакции, – не та процедура, после которой можно сразу выйти на работу. К полноценной активной жизни можно вернуться через 1-2 месяца. Исключение составляет, пожалуй, желудочное баллонирование.

Безвредность для здоровья не очевидна. У всех операций есть большой список противопоказаний (хронические заболевания сердца, печени, почек, сахарный диабет, неврастенические расстройства, вирусные заболевания, гепатиты В и С, склонность к приему алкоголя, аутоимунные заболевания соединительной ткани, хронический панкреатит и другие заболевания ЖКТ), а также список возможных побочных эффектов вплоть до возникновения внутренних кровотечений, непроходимости или перегиба желудка в послеоперационном периоде.

С косметической точки зрения возможны неровности кожи, образование небольших шрамов или рубцов в зоне надреза кожи. Для того чтобы уберечь себя от этих неприятностей и свести риск для здоровья к минимуму, надо крайне щепетильно подходить к выбору клиники и конкретного специалиста, которому доверите свое тело.

Операции всегда предшествует знакомство с хирургом, консультация и обследование. Соберите отзывы, прислушайтесь к собственной интуиции, задайте все интересующие вопросы заранее для того чтобы желаемый результат был достигнут по максимуму.

К хирургическим методам лечения ожирения относятся также бандажирование желудка (накладывание силиконового кольца на его верхнюю часть), желудочное и билиопанкреатическое шунтирование

Легкость сохранения результатов достаточно высока, но следить за своим рационом все равно придется. Особенно это касается таких некардинальных методов, как липосакция или желудочное баллонирование. Раскроем небольшой секрет. Возможно, Вы обращали внимание, что некоторые наши эстрадные звезды через некоторое время после похудения стали выглядеть массивнее, притом в верхней части корпуса: мощные плечи, грудная клетка, спина. Такая фигура становится похожей на шкаф, к сожалению, даже у женщин.И это — результат липосакции, когда у вернувшегося к прежним пищевым излишествам человека жир начинает откладываться в других местах.

Стоимость лечения при липосакции зависит от количества обрабатываемых зон, а величина каждой зоны, в свою очередь, измеряется в «ладошках», то есть берется средний размер ладони человеческой руки. Чем больше живот или объем бедер – тем дороже операция. К цене самой операции надо приплюсовать стоимость анализов, анестезии, палаты. В целом, учитывая все затраты, минимальная стоимость начинается от 100 000 – 150 000 руб. Прейскурант зависит от престижности клиники, востребованности определенного хирурга. Цены на установку внутрижелудочного баллона начинаются от 120 000 руб. Стоимость методик СЛИВ начинается в среднем от 200 000 руб.

Стабильность отдаленных результатов высокая, но вместе с тем варьирует в зависимости от метода. Например, липосакция устраняет последствие и никак не воздействует на причину ожирения, поэтому при продолжающемся переедании рассчитывать на стройную фигуру все же не приходится. Жир либо отложится в других местах, либо вернется в прооперированную зону. При уменьшении объема желудка хирургическим методом проблема решается навсегда, но это решение требует от пациента пожизненного соблюдения врачебных рекомендаций.

Плюсы хирургической операции при снижении веса и лечении ожирения

Плюсы хирургической операции при снижении веса и лечении ожирения:

  • быстрота достижения результата
  • стабильность результата
  • отсутствие необходимости прилагать значительные усилия и тратить время.

Минусы хирургической операции при снижении веса и лечении ожирения:

  • стоимость
  • довольно длительный период реабилитации
  • дискомфортные ощущения в восстановительном периоде: болевой синдром, изжога, тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области
  • вероятность побочных эффектов в краткосрочной и дальнесрочной перспективе
  • наличие широкого списка противопоказаний
  • соблюдение диеты всю оставшуюся жизнь.

Красота требует жертв, стройность – не исключение. Современные хирургические методы позволяют пожертвовать размером желудка для того чтобы добиться успеха в лечении крайней стадии ожирения, когда консервативные методы не помогают, а появившиеся от лишнего веса осложнения потенциально более опасны для жизни пациента, нежели возможное побочное действие.

Как выбрать методы похудения

Итоговая таблица

В итоговой таблице мы оценили каждый критерий в соответствии с рейтингом по 5 бальной системе: чем выше балл, тем лучше. В отношении стоимости: чем дороже метод,  тем меньше балл.

Стабильность отдаленных результатов Скорость снижения веса Безвредность для здоровья Стоимость лечения Временная занятость на лечение Легкость сохранения результатов ИТОГО
Диета 2 4 3 4 4 2 19
Фитнес 3 2 4 4 3 2 18
Психологические тренинги 4 4 5 2 4 5 24
Фармакологические препараты 1 2 2 2 5 3 15
Хирургия 5 5 3 1 3 5 22
Добавь на стену!

Автор: Алена Новгородцева

Автор статей.

Написать отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован.