Аналоги Оземпика и Мунджаро в России: таблица 27 препаратов

Мало кто связывает название препарата с его инструкцией. А между тем одна приставка в названии — «Слим» или «Некст» — говорит о препарате больше, чем вся реклама вокруг него: именно она отделяет лекарство, зарегистрированное для снижения веса, от его двойника, разрешённого только при диабете.

Аналоги Оземпика в России — это 27 действующих торговых наименований: 21 препарат семаглутида и 6 препаратов тирзепатида, то есть молекулы из Мунджаро. Молекула у них одна и та же, однако зарегистрированное показание и потолок дозы — разные, и перепутать их легко. Ниже — полная таблица по каждой группе: бренд, номер регистрационного удостоверения, производитель и дозировки, плюс разбор того, что из этих различий действительно важно пациенту.

Проверенных специалистов, которые работают с ожирением и терапией ГПП-1, можно найти в реестре специалистов ассоциации.

Я веду этот разбор не для того, чтобы кого-то отговорить или уговорить. На приёме я вижу одну и ту же растерянность: человек приходит с коробкой, названия которой год назад не существовало, и спрашивает, обманули его или нет. Чаще всего не обманули — просто продали лекарство не под ту задачу, то есть ошибка была не в составе, а в показании. Давайте разложим аналоги Оземпика по группам так, чтобы вы могли сами проверить, что именно у вас в руках.

Что считать аналогом Оземпика и Мунджаро?

Аналог в строгом смысле — это препарат с тем же действующим веществом. У Оземпика это, в частности, семаглутид, а у Мунджаро — тирзепатид. Такие препараты называют дженериками или биоаналогами: молекула та же, производитель другой, а доказывать заново пользу от молекулы закон не требует — достаточно показать, что лекарство ведёт себя в организме так же, как оригинал.

Чем дженерик отличается от оригинального препарата

Оригинальный препарат, например, проходит полный цикл клинических исследований: его сравнивают с плацебо, с другими лекарствами, считают исходы через год и через три. Дженерик, напротив, идёт короткой дорогой — он доказывает биоэквивалентность, то есть что концентрация действующего вещества в крови после укола у него такая же, как у оригинала.

Для пациента практический вывод, таким образом, простой. Ожидать от российского семаглутида другого эффекта, чем от семаглутида Novo Nordisk, нет оснований. Но и утверждать, что конкретный бренд «работает лучше», тоже нельзя: прямых сравнений между брендами никто не проводил.

Почему в названиях появилась приставка «Слим»

Вот та самая связь, которую почти никто не замечает. Когда производитель хочет вывести семаглутид для снижения веса, он не может просто расширить показание у уже зарегистрированного «диабетического» препарата — нужно отдельное регистрационное удостоверение и отдельная инструкция. В результате на рынке появляются пары препаратов-двойников от одной компании с разными именами.

• «Герофарм»: Семавик — диабет 2 типа, Семавик Некст — контроль массы тела.
• «ПСК Фарма»: Инсудайв — диабет, Инсудайв Слим — вес.
• «Фармасинтез-Норд»: Семуглин — диабет, Семуглин слим — вес.
• «Р-Фарм»: Сеглурия — диабет, Сеглурия Слим — вес.
• «Фармстандарт-УфаВИТА»: Дэглюнорм — диабет, Ребодия Слим — вес.

Исключение — «Промомед Рус»: у него диабетический препарат называется Квинсента, а весовые — Велгия и Велгия эко, без общего корня. Поэтому ориентироваться только на приставку нельзя, однако как первый фильтр в аптеке она работает: если в названии есть «Слим», с высокой вероятностью перед вами ступенчатый набор доз до 2,4 мг.

Полная таблица препаратов семаглутида в России

Прямой ответ: инъекционных семаглутидов в России действует девятнадцать. Семь из них зарегистрированы для контроля массы тела и, следовательно, титруются до 2,4 мг в неделю. Остальные двенадцать, напротив, имеют показание «сахарный диабет 2 типа» с потолком 1 мг. Ещё один препарат, Семаглутид Дж индийской Jodas Expoim, из списка выпал: его государственная регистрация отменена, поэтому в таблицы он не включён.

Таблицы ниже собраны по справочнику Видаль и разбиты именно по показанию, поскольку оно определяет, кому препарат может быть назначен.

Семаглутид для контроля массы тела (до 2,4 мг в неделю)

Семаглутид с показанием «сахарный диабет 2 типа» (до 1 мг в неделю)

У трёх препаратов из этой группы — Оземпика, Семавика и Квинсенты — инструкции опубликованы полностью, и в них прямо указано: вводить более 1 мг в неделю не рекомендуется. У остальных брендов в справочнике пока есть только регистрационная запись с набором дозировок, причём набор этот заканчивается на 1 мг. Это важная оговорка: про такие препараты честно сказать «показание известно по инструкции» нельзя, зато видно, что весовых ступеней 1,7 и 2,4 мг у них не зарегистрировано.

Кроме того, стоит сказать о различии, которое часто принимают за содержательное, хотя оно формальное. У всех препаратов семаглутида в справочнике Видаль стоит отметка о вхождении в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. У тирзепатидов, наоборот, такой отметки нет ни у одного. Для пациента это влияет не на действие лекарства, а лишь на регулирование цены и на возможность получить препарат по льготе.

Полная таблица препаратов тирзепатида: аналоги Мунджаро

Прямой ответ: тирзепатидов в России зарегистрировано шесть, и в отличие от семаглутидов они не делятся на «диабетические» и «весовые». У каждого в инструкции два показания — сахарный диабет 2 типа и контроль массы тела при индексе массы тела 30 и выше либо 27 и выше с сопутствующим заболеванием. Дозировки у всех при этом одинаковые: 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 12,5 / 15 мг раз в неделю, а подъём идёт шагом 2,5 мг не чаще одного раза в четыре недели.

Чем шесть тирзепатидов отличаются друг от друга

Поскольку молекула, дозы и показания совпадают, искать различия нужно в разделах «Состав», «Форма выпуска» и «Условия хранения». Там они действительно есть, причём два из них могут изменить решение врача.

• Консерванты. В многодозовых ручках — Седжаро и Тирзеро Слим — есть бензиловый спирт и фенол, потому что без них нельзя многократно прокалывать один картридж. В однодозовых Тирзетте и Тирвелле консервантов, напротив, нет. При документированной непереносимости бензилового спирта это решающий аргумент.
• Хранение вне холодильника. Тирзетта, например, допускает до 21 дня при температуре не выше 30 градусов в оригинальной упаковке, а Седжаро — месяц после вскрытия. А у Тирвеллы инструкция окон при комнатной температуре не предусматривает вообще: только 2-8 градусов. Для человека, который много ездит, это, в результате, разница между «можно взять в поездку» и «нельзя».
• Цена за месяц, а не за упаковку. В пачке однодозовых ручек бывает 1, 2 или 4 инъекции, тогда как многодозовая ручка закрывает месяц целиком. Поэтому сравнивать стоимость упаковок бессмысленно — считайте стоимость четырёх недель терапии.
• Своя доказательная база. Собственных исследований III фазы у новых дженериков нет, поэтому в инструкциях приводятся данные молекулы. У Тирвеллы, например, это 10 завершённых исследований и 7925 пациентов — все по тирзепатиду как веществу, а не по этому бренду.

Подробный разбор каждого препарата мы, кроме того, вынесли в отдельные материалы: инструкция и эффективность Тирзетты, особенности Седжаро и отличия Тирвеллы. Общая характеристика молекулы — в материале про тирзепатид и его отличия от семаглутида.

Прежде чем идти дальше, любопытно свериться: по какому признаку вы сами выбирали бы препарат из этих таблиц.

По какому признаку вы выбирали бы препарат из такой таблицы?

• По зарегистрированному показанию - для веса или при диабете
• По цене месяца терапии, а не упаковки
• По устройству шприц-ручки и условиям хранения
• По производителю и стране выпуска
• Честно говоря, по тому, что есть в ближайшей аптеке

Просмотреть результаты

 Загрузка ...

Таблетки семаглутида: Ребелсас и Семальтара

Прямой ответ: таблетированных препаратов семаглутида в России два, и ни один из них не зарегистрирован для снижения веса. И у Ребелсаса (Novo Nordisk, ЛП-006910 от 09.04.2021), и у Семальтары («Промомед Рус», ЛП-№(011950)-(РГ-RU) от 06.10.2025) показание одно — сахарный диабет 2 типа. Дозы при этом совпадают: 3, 7 и 14 мг один раз в сутки.

«Весовые» дозы перорального семаглутида — 25 и 50 мг — в России при этом не выпускаются. За рубежом ситуация другая: таблетку 25 мг для контроля веса одобрило FDA в декабре 2025 года, а Еврокомиссия — в июле 2026-го. В российском реестре такой формы нет, и поэтому обещания «таблетки для похудения» на промостраницах расходятся с показаниями в инструкции.

Принимать таблетку, кроме того, сложнее, чем сделать укол: строго натощак, целиком, запить не более 120 мл воды и ждать минимум 30 минут до еды, напитков и других лекарств. Нарушение этого правила снижает всасывание, а пропущенную дозу, в отличие от инъекции, не добирают — в отличие от недельной инъекции, у которой есть окно в несколько дней. Подробнее — в разборе семаглутида в таблетках и в инструкции к Семальтаре.

Зарегистрированы ли сейчас в России сами Оземпик и Мунджаро?

Прямой ответ: Оземпик зарегистрирован, Мунджаро — нет. Удостоверение Оземпика переоформлено 5 февраля 2026 года и выдано бессрочно, причём прежний номер ЛП-005726 заменён на ЛП-№(010729)-(ГП-RU). При этом Novo Nordisk ещё в 2022-2023 годах уведомила Росздравнадзор о прекращении поставок, поэтому действующая регистрация не означает наличия препарата в аптеках.

Мунджаро компании Eli Lilly в российском реестре отсутствует: его нет ни в Видале, ни в РЛС, и об этом прямо писал «Герофарм», сообщая о регистрации Седжаро. Всё, что продают в России под именем Мунджаро, идёт мимо аптечной сети, а значит, мимо контроля холодовой цепи и подлинности. Патент Eli Lilly на тирзепатид в России прекращён в ноябре 2024 года, и именно поэтому за полтора года появилось сразу шесть дженериков.

Эту тему разбираем в видео: что изменилось на рынке после ухода Оземпика и какие препараты заняли его место.

Что говорят исследования о российских аналогах Оземпика?

Прямой ответ: доказана фармакокинетическая сопоставимость, а не отдельная эффективность каждого бренда. Регистрационное исследование российского семаглутида «Герофарма» (код GP40221) сравнивало его с Оземпиком у 74 здоровых добровольцев-мужчин после однократной дозы 0,5 мг. Девяностопроцентные доверительные интервалы уложились в границы 80-125%, то есть концентрация в крови оказалась эквивалентной [5].

Дальше, однако, начинается то, о чём стоит говорить честно. Исследований, где российский семаглутид сравнивали бы с оригиналом по снижению веса у пациентов, однако, не публиковалось. В PubMed по запросам о производителях дженериков результатов нет. Поэтому все цифры эффективности в статьях и рекламе относятся к молекуле, а не к бренду на коробке:

• Семаглутид 2,4 мг в неделю: снижение массы тела в среднем на 14,9% за 68 недель, 5% и больше потеряли 86,4% участников — исследование STEP 1 в New England Journal of Medicine [2].
• Тирзепатид: от 15,0% до 20,9% за 72 недели в зависимости от дозы — SURMOUNT-1 [3].
• Прямое сравнение двух молекул: тирзепатид снизил вес на 20,2% против 13,7% у семаглутида за 72 недели, окружность талии — на 18,4 против 13,0 см (SURMOUNT-5) [4].

Ещё одна деталь, которая, кстати, снимает лишнюю тревогу. Принято думать, что без выраженной тошноты препарат «не работает». Объединённый анализ исследований STEP 1-3 показал обратное: тошнота встречалась у 43,9% участников против 16,1% на плацебо, но 98,1% реакций были лёгкими или умеренными, из-за них прекратили лечение 4,3%, а вклад желудочно-кишечных реакций в итоговое снижение веса составил меньше одного процентного пункта. То есть переносимость и результат связаны слабо, а значит, терпеть плохое самочувствие ради эффекта не нужно: дозу просто поднимают медленнее.

Как врач выбирает препарат из этого списка?

Прямой ответ: врач идёт не от названия, а от диагноза. Сначала определяется задача — гликемический контроль при диабете, снижение массы тела или и то и другое. Затем выбирается молекула, после неё — группа препаратов с подходящим показанием, и только в конце конкретный бренд, причём по бытовым критериям: устройство ручки, условия хранения, цена месяца и наличие в аптеках рядом.

1. Диагноз и цель. Сахарный диабет 2 типа — подходят и семаглутид, и тирзепатид. Ожирение без диабета — нужен препарат с показанием «контроль массы тела»; у семаглутидов это, напомню, семь брендов, а у тирзепатидов — все шесть.
2. Обследование и противопоказания. Медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе, синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа, диабет 1 типа, кетоацидоз, беременность, возраст до 18 лет — это абсолютные запреты для всей группы.
3. Сопутствующие болезни. При тяжёлой почечной или печёночной недостаточности семаглутид, кроме того, не рекомендован. При непереносимости бензилового спирта исключаются многодозовые ручки тирзепатида.
4. Устройство и быт. Поездки и дача без холодильника, страх самостоятельной инъекции, мелкая моторика — всё это, в конечном счёте, определяет выбор между многодозовой ручкой, одноразовой ручкой и автоинжектором.
5. Доступность и цена месяца. Считается стоимость четырёх недель на целевой дозе, а не стоимость одной упаковки. При этом наличие в перечне жизненно необходимых препаратов влияет на предельную цену.

О том, как устроена сама схема подъёма дозы и чего ждать по неделям, подробно написано в материале про схему титрования семаглутида. Полный разбор групп препаратов для снижения веса собран в разделе препараты для похудения, а сравнение двух самых обсуждаемых брендов — в статье Семавик или Тирзетта.

Кому подходят аналоги Оземпика, кому не подходят и когда нужен врач?

Прямой ответ: препараты этой группы рассматривают при индексе массы тела 30 и выше либо 27 и выше в сочетании с заболеванием, связанным с лишним весом, а также при сахарном диабете 2 типа. Вне этих ситуаций соотношение пользы и риска, напротив, меняется не в пользу лечения.

Кому может подойти

• Взрослым с ожирением (индекс массы тела 30 и выше), когда питание и физическая активность не дали результата.
• Взрослым с избыточным весом (27-29,9) при наличии артериальной гипертензии, дислипидемии, предиабета, обструктивного апноэ сна.
• Пациентам с диабетом 2 типа, не достигшим целевых показателей на предыдущей терапии.

Кому не подходит

• При медуллярном раке щитовидной железы в анамнезе, в том числе семейном, и при синдроме множественной эндокринной неоплазии 2 типа.
• При диабете 1 типа и диабетическом кетоацидозе.
• Беременным, кормящим и при планировании беременности — семаглутид отменяют заранее.
• Детям и подросткам до 18 лет.
• При нормальном весе «чтобы сбросить пять килограммов»: в этом случае риск нежелательных реакций не компенсируется пользой.
• При расстройствах пищевого поведения в активной фазе, поскольку подавление аппетита может замаскировать болезнь и усугубить её.

Когда обратиться к врачу срочно

Сильная боль в верхней части живота, отдающая в спину, многократная рвота, желтушность кожи, выраженное обезвоживание, резкое ухудшение зрения у пациента с диабетом — это поводы прекратить инъекции и обратиться за помощью в тот же день. Плановое наблюдение, кроме того, нужно всем, кто получает терапию: подобрать и вести её помогут специалисты реестра ассоциации, а полный перечень ограничений собран в материале про противопоказания к препаратам для снижения веса.

Сколько стоят аналоги Оземпика и почему дешёвое предложение опасно

Прямой ответ: стоимость зависит от дозировки, формы выпуска и аптеки, поэтому точную цифру имеет смысл уточнять в аптеках своего города. Ориентир такой: месяц терапии на стартовой дозе стоит заметно дешевле, чем на целевой, а разброс между брендами и регионами достигает разницы в разы. Для препаратов из перечня жизненно необходимых предельная цена упаковки согласуется с ФАС, и поэтому верхняя граница ограничена.

Гораздо важнее цены, однако, другой вопрос — подлинность. Всемирная организация здравоохранения выпускала отдельное предупреждение о фальсифицированном семаглутиде, где перечислены признаки подделки [6].

Правило простое: все 27 препаратов из этого списка отпускаются строго по рецепту, и аптека обязана его спросить. Любое предложение «без рецепта», «из Казахстана с доставкой», «со склада по закупочной» тем самым выводит покупку за пределы аптечной системы. Там нет, в частности, ни контроля температуры, ни гарантии, что в ручке именно семаглутид. Что ещё проверить перед покупкой — в материале про цены и подделки уколов для похудения.

Мифы и частые ошибки

Позиция ассоциации

Количество торговых наименований на рынке — в целом хорошая новость: конкуренция снижает цену и делает терапию доступнее. Для пациента это, тем не менее, одновременно и источник путаницы, потому что названия похожи, а инструкции у них разные. Позиция Евразийской ассоциации диетологов и нутрициологов по тому, как читать аналоги Оземпика, такая.

Во-первых, препарат выбирается по зарегистрированному показанию, а не по рекламному обещанию. Инструкция — открытый документ, поэтому перед покупкой её стоит прочитать хотя бы в разделе «Показания».

Во-вторых, лекарственная терапия ожирения — это медицинская помощь под наблюдением, а не покупка. Она требует, во-первых, обследования до начала, во-вторых, контроля в процессе и, в-третьих, честной оценки результата: клинические рекомендации называют порог 5% снижения массы тела за 12 недель, ниже которого терапию прекращают [1].

В-третьих, никакой препарат из этого списка не отменяет работы с питанием и поведением. Именно поэтому в ассоциации мы говорим о сопровождении, а не о «курсе уколов» — и почему одних инъекций оказывается недостаточно, разобрано в отдельном материале на сайте.

И последнее: если вы уже получаете терапию, а эффект остановился, это тем не менее не повод увеличивать дозу самостоятельно. Причины плато, напротив, разбираются вместе с врачом — от схемы питания до сопутствующих болезней.

Часто задаваемые вопросы

Материал подготовлен с учётом действующих клинических рекомендаций Минздрава России «Ожирение» [1].

Источники

1. Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Клинические рекомендации «Ожирение». Минздрав России, 2024; ID 28_3. cr.minzdrav.gov.ru
2. Wilding J.P.H., Batterham R.L., Calanna S., и соавт. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (рус. «Семаглутид раз в неделю у взрослых с избыточным весом или ожирением»). N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. PMID: 33567185
3. Jastreboff A.M., Aronne L.J., Ahmad N.N., и соавт. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (рус. «Тирзепатид раз в неделю для лечения ожирения»). N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PMID: 35658024
4. Aronne L.J., Horn D.B., le Roux C.W., и соавт. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (рус. «Тирзепатид в сравнении с семаглутидом при лечении ожирения»). N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. PMID: 40353578
5. Арефьева А.Н., Банко В.В., Садовских М.О., Носков С.М. Оценка фармакокинетики и биоэквивалентности препаратов семаглутида. Медицинский совет. 2023;(16):77-82. DOI: 10.21518/ms2023-312
6. Всемирная организация здравоохранения. Medical Product Alert N 2/2024: falsified SEMAGLUTIDE (рус. «Предупреждение о фальсифицированном семаглутиде»). ВОЗ, 19 июня 2024. who.int

Автор

Бобровский Андрей Вениаминович

Бобровский Андрей Вениаминович — врач-психотерапевт и врач-диетолог, кандидат медицинских наук, доцент. Ведущий российский эксперт по расстройствам пищевого поведения с опытом более 30 лет. Основатель и научный руководитель сети клиник «Доктор Борменталь», … создатель и главный врач санатория «Тюрьма для Жира». Провёл более 15 000 консультаций, автор более 50 научных публикаций и 13 книг, соавтор учебного пособия для медицинских вузов (рекомендовано Минздравом РФ). Докладчик международных конгрессов по изучению ожирения (IASO, AED, SCOPE), постоянный медицинский эксперт федеральных телеканалов. Свидетельства об аккредитации № 7725 033488122 / № 7725 033488125.

Показать полностью